[walaszczyk2]

Witam, dziś dowiedziałem się, że mój Tata jest chory na raka, ale nic po za tym, że to rak opłucnej nie wiem.

Wynik badania patomorfologicznego:
Stwierdza się naciek adenocarcinoma.
Immunofenotyp komórek raka: ck7 (+), CK20 (-), TTF-1 (+), CEA (+), WT-1 (-), CK5/6 (-), Calretinin (-).

Badanie PET
Badanie wykonano po 60' po podaniu 366 MBq 18-F- FDG , przy poziomie glikemii 99 mg%, od wysokości kości jarzmowych do wysokości 1/3 bliższej kości udowych.
Badanie tomograficzne wykonano bez podania jodowego środka kontrastowego.
GŁOWA I SZYJA
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
KLATKA PIERSIOWA
Wzmożony metabolizm glukozy w obrębie:
- przedniej ściany klatki piersiowej, po stronie lewej, w okolicy przedsercowej z ogniskiem wzmożonego metabolizmu glukozy w międzyżebrzu IV o SUV 3,78;
- tkanek miękkich VI międzyżebrza po stronie lewej o SW 2,56;
- zmiany naciekowej w segmencie 6 płuca lewego, przy tylnej ścianie klatki piersiowej, o SUV 2,42;
- węzła chłonnego przytchawiczego dolnego prawego o SW 3,52 i wym.10xl 5mm;
- węzłów chłonnych wnęki płuca lewego o SUV 3,59.
Poza tym w badaniu TK widoczny węzeł chłonny przysercowy o śr 10mm, bez wzmożonego metabolizmu glukozy.
JAMA BRZUSZNA
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
MIEDNICA
Obraz metabolizmu glukozy w normie.
WNIOSKI
Zmiana naciekowa płuca lewego o wysokim ryzyku obecności aktywnego procesu rozrostowego.
Zmiany w obrębie ściany klatki piersiowej najpewniej o charakterze łagodnym (po zabiegach chirurgicznych), mniej prawdopodobny proces rozrostowy.

Będę bardzo wdzięczny za przybliżenie mi z czy mamy do czynienia.
Pozdrawiam
ŁW

[absenteeism]

Czy w wyniku badania patomorfologicznego nie ma czegoś więcej? Np. skąd pobrano wycinek lub też wynik makroskopowy?

[DumSpiro-Spero]

walaszczyk2 napisał/a:

adenocarcinoma (...) TTF-1 (+)

To nie jest nowotwór złośliwy opłucnej. Jest to gruczolakorak płuca.

Najistotniejsza jest teraz ocena czy jest to rak płuca operacyjny czy też nieoperacyjny.

Nie wiemy jakie zabiegi wykonywano dotąd w obrębie klatki piersiowej. Wideotorakoskopię?

Konieczna jest również ocena mikroskopowa węzłów chłonnych śródpiersia w celu wykluczenia przerzutu - być może chory zostanie zakwalifikowany do badania EBUS.

Rokowanie zależne jest w dużej mierze od faktu czy zapadnie decyzja o leczeniu chirurgicznym (i zostanie ono skutecznie przeprowadzone) czy też będzie można leczyć jedynie zachowawczo (radioterapią / chemioterapią).

[walaszczyk2]

Tata dostał skierowanie na chemioterapie z informacją, że jest to rak płuca lewego i jest nieoperacyjny kod C34.
Tata miał tamponadę serca i wykonano wideotorakoskopię, podczas której pobrano wycinki do badania. Wynik tego badania poniżej, tylko z tego co mówili lekarze po obejrzeniu wyników najprawdopodobniej doszło do zamiany wycinków. Była jeszcze robiona bronchoskopia, ale nic nie wykazała.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: DumSpiro-Spero: 2012-08-14, 00:31 ]
Wynik został pozbawiony danych osobowych pacjenta oraz lekarzy i wyświetlony.

[ela1]

walaszczyk2, witaj.
C34- jest to kod klasyfikacji choroby, ICD-10 - oznacza nowotwór złośliwy oskrzela i płuca.
Nie otwiera mi się wynik, musimy poczekać moderatorzy napewno pomogą.

pozdrawiam

[DumSpiro-Spero]

Załączony wynik zmienia sytuację odnośnie zaawansowania choroby.
Mamy do czynienia z gruczolakorakiem płuca lewego zapewne naciekającym osierdzie, z prawdopodobnym przerzutem do węzła/ów chłonnego śródpiersia i rozsiewem w obrębie lewej połowy klatki piersiowej. Przemawia za tym obecność płynu w jamie opłucnowej oraz osierdziu.
Wg klasyfikacji TNM mamy do czynienia najprawdopodobniej z zaawansowaniem T3N2M1a, co równa się IV stopniowi zaawansowania choroby.
Jest to rak płuca nieoperacyjny.

Rokowanie w tej sytuacji jest niestety niepomyślne, a chemioterapia pełni rolę leczenia paliatywnego.

» Rokowanie w nieoperacyjnym raku płuca «

Tamponada niestety pogarsza rokowanie. Bardzo, bardzo mi przykro...
Można dla chorego zrobić jednak wiele - w tej sytuacji konieczna będzie profesjonalna opieka paliatywna. Może ona, i powinna, iść w parze z paliatywnym leczeniem onkologicznym (chemioterapią). Proponuję jak najszybciej zapisać chorego do hospicjum domowego - pomoc z ich strony w zakresie łagodzenia wszelkich objawów wynikających z zaawansowania i nieuniknionego postępu choroby będzie nieoceniona.
W razie potrzeby służymy w tym zakresie radą i ewentualną możliwą pomocą.
Pozdrawiam ciepło.