[Jolana]

Samsara napisał/a:

Dziś mama była u lekarza prowadzącego, powiedział, że to marker jest zwiększony przez stan zapalny, że może tak być do 4 miesięcy.

Tak właśnie może być.
Przy stanach zapalnych podwyższone wartości Ca - 125 mogą sięgać do 300 j./ml. I to jest już górna granica, której przekroczenie raczej nie będzie przemawiać za stanem zapalnym.

U Mamy Ca 125 wynosi 165.10 U/ml.

O materiał do badania zawsze możesz poprosić - ale w tej chwili chyba to nie jest aż takie pilne.
Na razie ( jak zalecił lekarz) ograniczyć się do kontrolowania markera...

[Samsara]

Dziś kolejnych 2 lekarzy bardziej skłaniało się ku chemii- prewencyjnie. Co o tym myślicie?

[Richelieu]

Skoro dwóch, i to jak mówisz kolejnych, niezależnie od siebie, to trudno kwestionować ich opinię.

Poza tym jeśli proponują leczenie uzupełniające, to gdyby o mnie chodziło, wolałbym przyjąć propozycję
i wykorzystać wszystkie możliwe sposoby leczenia by mieć większe szanse jego powodzenia.

[Samsara]

Dziękuję za informację.

Markery spadły do 106, czyli przed 2 tygodnie spadły o 60.

Lekarz w Centrum Onkologii (czyli jeden z wcześniej wspomnianych onkologów) skłaniał się ku chemii, ale zastanawiali się nad nią ze względu na te markery właśnie. Powiedzieli, żeby przyjechać za tydzień, że jak markery będą spadać i dowiedzą się jak operacja przebiegała, tzn czy nic się nie wylało podczas operacji, to zbierze się konsylium odnośnie sprawy mamy.

Więc znowu czekamy. Moim zdaniem też lepiej wziąć chemię i być pewnym, że wszytko zostało wybite.

[Samsara]

Czy możliwe jest wystąpienie przerzutów raka przy jednoczesnym braku wzrotu markera CA 125?
Obecnie marker wynosi 11, wcześniej, przed operacją był ponad 50, tak więc mama jest "markeroczuła".

[Richelieu]

Samsara napisał/a:

Czy możliwe jest wystąpienie przerzutów raka przy jednoczesnym braku wzrotu markera CA 125?

Myślę, że przynajmniej nie jest to w 100 % wykluczone,
chociaż biorąc pod uwagę wcześniej obserwowany wzrost markera może to być mało prawdopodobne.

[Samsara]

Dziękuję za odpowiedź.

Pytam, bo na rezonansie pojawiła się jakaś zmiana i mama miała zrobiony PET wczoraj, żeby dowiedzieć się co to może być.

Lekarze uważają, że to mało prawdopodobne,żeby to było coś złego, że ta zmiana mogła być wcześniej - poprzedni rezonans był robiony 4 msc temu, że mogło być inne ułożenie i po prostu nie było tego widać.

No ale stres jest, chociaż duże szanse, mam nadzieję, są na to, że to jednak nic złego.

Ile czeka się na wyniki PET?

[Richelieu]

Samsara napisał/a:

Ile czeka się na wyniki PET?

Wynik powinien być gotowy w ciągu kilku dni roboczych (do jednego tygodnia) od wykonania badania.

[Samsara]

Mamy wynik Pet ale nic mi to nie mowi.Zmiana jest 17mm na 12mmi opis ze z duzym prawdopodobienstwem odpowiada zmianie rozrostowej, iych zmian podejrzanych w Pet nie stwierdzono. Markery mama ma 11czyli spadaja a nie rosna. Nie wiemy co teraz; (

[Richelieu]

Samsara napisał/a:

opis ze z duzym prawdopodobienstwem odpowiada zmianie rozrostowej

To oznacza, że z dużym prawdopodobieństwem może to być zmiana złośliwa, przerzutowa.

Samsara napisał/a:

Markery mama ma 11czyli spadaja a nie rosna.

Przy obecności takiej zmiany i jeśli nie byłoby w tym czasie chemioterapii (nie napisałaś, czy ostatecznie została zastosowana)
utrzymywanie się markera na tak niskim poziomie byłoby dość nietypowe, gdyby ta zmiana miała być złośliwa.

Samsara napisał/a:

Nie wiemy co teraz; (

Moim zdaniem trzeba ostatecznie ustalić, co to za zmiana uwidoczniona w tym i poprzednich badaniach.
Najbardziej miarodajne byłoby pobranie z niej wycinka do oceny histopatologicznej,
od tej kwestii zacząłbym rozmowę z lekarzem o proponowanym przez niego dalszym postępowaniu.

[Samsara]

Chemii nie bylo a operacja byla w sierpniu rok temu.lekarz dokładnie tak powiedzial, ze musi pobrać wycinek.Po napisaniu postu udalo mi sie go zlapac.Czyli szanse, ze to cos zlego przy takich markerach sa male?

[Richelieu]

Samsara napisał/a:

Czyli szanse, ze to cos zlego przy takich markerach sa male?

Ja bym raczej był bardziej ostrożny w ocenie i powiedziałbym, że niska wartość markera nie bardzo pasuje do opisu badania PET przez lekarza wskazującego na podejrzenie złośliwości tej zmiany.
W tej sytuacji ocena prawdopodobieństwa złośliwości tej zmiany bez dalszej diagnostyki moim zdaniem jest trudna do przeprowadzenia.

[Samsara]

A czy wzmianka o rozsroście w badaniu PET zawsze wskazuje zmianę złośliwą?Nie znam się na tym, ale czytałam, że zmiany rozrostowe mogą mieć charakter zarówno złośliwy, jak i łagodny. Czy w badaniu PET widać jaki to jest charakter?

[ Dodano: 2015-05-06, 17:39 ]
Markery od miesięcy stopniowo spadają, więc to nie jest jednorazowy wynik.

[ Dodano: 2015-05-06, 17:55 ]
Z tego co Pan pisze rozumiem, że tylko pobranie wycinka może odpowiedzieć na pytanie jaki charakter ma zmiana i PET nie pokazuje czy jest to zmiana złośliwa czy łagodna?

[Richelieu]

Samsara napisał/a:

czy wzmianka o rozsroście w badaniu PET zawsze wskazuje zmianę złośliwą?

Podejrzewam, że być może nie zawsze.
Ale na pewno zapis taki jest onkologicznie niepokojący i wymaga dalszego sprawdzenia charakteru takiej zmiany.

Samsara napisał/a:

Czy w badaniu PET widać jaki to jest charakter?

Może to być oceniane przez lekarza opisującego wynik jedynie w kategoriach prawdopodobieństwa, niekiedy nawet bliskiego pewności, jednak nigdy w sposób całkowicie pewny.
Ostateczną ocenę pozwala uzyskać tylko wynik badania histopatologicznego,
albo wynik biopsji - ten ostatni tylko wtedy, jeżeli jest dodatni (tj. wskazuje na złośliwość zmiany).

Samsara napisał/a:

Markery od miesięcy stopniowo spadają, więc to nie jest jednorazowy wynik.

W takim razie oraz przy jednoczesnym braku leczenia systemowego (chemioterapii)
jest to poważna przesłanka za brakiem procesu złośliwego, ale nie wykluczająca go w sposób całkowicie pewny.

W takiej sytuacji pobranie wycinka tej podejrzanej zmiany wydaje mi się co najmniej warte przedyskutowania z Waszym lekarzem.

[Samsara]

Dziękuję za pomoc.

Czyli znowu czekanie na operację i wyniki:(

[ Dodano: 2015-05-07, 11:25 ]
Mam jeszcze prośbę:

Czy mógłby Pan rzucić okiem na wyniki badania histopatologicznego, które są pokazane na 1 stronie?

Zastanawiał mnie zawsze brak w opisie wzmianki o popłuczynach z otrzewnej.

Lekarze, którzy widzieli ten wynik też nigdy nie zajęli się brakiem takiej wzmianki. W wytycznych PTOK widziałam, że takie popłuczyny się pobiera. Może nie pobrali wtedy, a komórki rakowe tam były i stąd teraz jesteśmy w sytuacji, w której jesteśmy.

Bardzo proszę o pomoc.

Dziękuje i pozdrawiam,

[ Dodano: 2015-05-07, 11:30 ]
Ewentualnie: czy jeśli torebka guza jest niezmieniona ( a zakładamy, że jednak tutaj tak było) to jednak komórki rakowe mogłyby dostać się do otrzewnej?

A jeśli torebka była jednak pęknięta, ale jakimś cudem tego nie opisali dobrze?

Czy to możliwe, żeby przy takim stopniu czyli pt1A G1 i spadku markerów były jednak przerzuty do otrzewnej i to jeszcze po drugiej stornie niż pierwotny rak?

[ Dodano: 2015-05-07, 13:30 ]
Jeśli chodzi o PET to nie podałam SUV max -2, 36. To dobrze czy źle? Czy nie ma znaczenia?