1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Czerniak / przerzuty do płuca i mózgu |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 22354
|
 Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2012-02-22, 01:23 Temat: Czerniak / przerzuty do płuca i mózgu |
Ad.1)
Cytostatyki nie przekraczają bariery krew-mózg i w leczeniu przerzutów czerniaka do mózgu są nieskuteczne.
Ad.2)
W krótkim czasie (liczonym w miesiącach) niestety nie.
W leczeniu paliatywnym WBRT (napromienianie całego mózgowia) w praktyce stosuje się jednorazowo.
Ad. 3)
Ceny są zbliżone.
Powtarzam jednak raz jeszcze: ipilimumabu nie stosuje się w wypadku objawowych przerzutów do OUN (powodujących pogorszenie stanu sprawności).
Ad. 4)
To strata czasu, nadziei i pieniędzy.
Ad. 5)
Badanie kliniczne Profesora Mackiewicza zostało zakończone (nie jest już prowadzone).
Pawle, zajrzyj proszę -> tutaj <- ...
 |
| Temat: Czerniak / przerzuty do płuca i mózgu |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 22354
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2012-02-19, 02:21 Temat: Czerniak / przerzuty do płuca i mózgu |
| PawełKrk napisał/a: | | Doktor Rutkowski z Warszawy ze względu na stopień zaawansowania zmian nie zaoferował żadnych działań. |
Po przeanalizowaniu załączonej dokumentacji wypada się zgodzić ze stanowiskiem Profesora Rutkowskiego.
W chwili obecnej istnieją 3 formy terapii systemowej rozsianego czerniaka:
1) Immunoterapia - ipilimumab
2) Inhibitor BRAF - wemurafenib
3) Chemioterapia (głównie dakarbazyna w monoterapii, możliwe jest również zastosowanie schematów wielolekowych).
W leczeniu przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego skuteczność wykazano jedynie w terapii ipilimumabem, pozostałe leki nie przekraczają bariery krew-mózg i są skuteczne wyłącznie w leczeniu rozsiewu pozamózgowego.
Niestety terapię ipilimumabem można podjąć tylko u chorych z bezobjawowymi przerzutami do OUN. Wynika to przede wszystkim z faktu pojawienia się pierwszych efektów leczenia dopiero po dłuższym czasie (~ 3 miesiące). Ponadto ze względu na działania niepożądane leczenia i możliwe powikłania do terapii kwalifikuje się tylko chorych w dobrym stanie ogólnym.
Nie można również pominąć faktu, iż ipilimumab nie jest niestety obecnie w Polsce dostępny - trwają prace nad programem terapeutycznym (którego powstanie będzie oznaczało zgodę na refundację tej formy leczenia przez NFZ), jednak potrwa to zapewne do kilku miesięcy.
Ze względu na brak zmian poza OUN powodujących objawy kliniczne (zmianę w płucu wycięto) - nie ma wskazań do leczenia systemowego.
WBRT (napromienianie mózgowia) było słusznym rozwiązaniem i w świetle faktu, iż zmiany są mnogie - jedyną możliwą do zastosowania formą terapii.
Bardzo, bardzo mi przykro, ale faktycznie pozostaje jedynie leczenie objawowe.
W moim odczuciu powinno się również zaniechać dalszego poszukiwania ogniska pierwotnego (źródła rozsiewu) ze względu na fakt, iż nie wpłynie to w żaden sposób na postępowanie terapeutyczne, a jedynie narazi chorą na wysiłek i stres związany z kolejnymi badaniami.
To co można i należy uczynić to zapewnienie mamie jak najlepszej opieki paliatywnej. Pomoże to na bieżąco kontrolować pojawiające się dolegliwości, co na tym etapie choroby jest najistotniejsze.
Najlepszą i profesjonalną opiekę w w/w zakresie zapewnia hospicjum domowe, przez wielu niesłusznie kojarzone wyłącznie z etapem odchodzenia.
pozdrawiam ciepło. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj