| Autor |
Wiadomość |
 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
 Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-29, 22:06 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | | autor przytacza w niej przykłady "naturalnych" terapii antynowotworowych. Głównie opiera się na odpowiedniej diecie, uprawianiu sportu oraz odnalezieniu wewnętrznego spokoju. To wszystko ma pomóc układowi odpornościowemu w wykorzystaniu jego stuprocentowych możliwości. |
Niestety to tylko twierdzenie pojedynczego człowieka. Nie ma poparcia w żadnych dowodach (pojedynczy przypadek nim nie jest - dopiero kontrolowane badania na dużej grupie chorych odpowiadają na kluczowe pytania). Jak dotąd nie udowodniono (a próbowano wielokrotnie) by "zdrowy tryb życia" wydłużył czas przeżycia chorych z nowotworem złośliwym. Wielu natomiast opisało własne teorie w formie książki i zarobiło na tym sporo pieniędzy.
My na tym Forum bazujemy na dowodach, a więc na medycynie opartej na FAKTACH. To zresztą mamy wyraźnie zaznaczone w Regulaminie Forum. |
| Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-27, 15:19 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | | słyszę już o takim postępowaniu drugi raz. Pierwszy raz przeczytałam na forum onkologicznym |
Proszę o wklejenie odnośnika.
O ile się nie mylę, na naszym forum (najpopularniejszym w polskojęzycznym internecie w kategorii tematyka onkologiczna) nie było jeszcze takiej sytuacji, jednak chętnie spojrzę. |
| Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-27, 12:42 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | | Zarówno chemioterapeuta jak, jak i radioterapeuta po konsultacji doszli do wniosku, że nie mogą włączyć jednocześnie chemio- i radioterapii ze względu na zbyt duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków ubocznych. |
Zapewne są jakieś przeciwwskazania internistyczne.
| Thalia napisał/a: | Czy postępowanie lecznicze może zależeć od rodzaju nowotworu drobnkokomórkowego? Ponieważ słyszałam, że drobnokomórkowe również się od siebie różnią.
[ Dodano: 2013-07-27, 10:27 ]
chyba jednak nie rozumiem pojęcie leczenia I i II linii.
Jeśli stosuje się ten sam schemat chemioterapii przy wznowie, to jest to leczenie nadal I linii? Natomiast gdyby zmieniono schemat chemioterapii, to byłoby już to leczenie II linii? |
Nie przeczytała Pani podanego przeze mnie odnośnika do Zaleceń postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych, szkoda.
Podaję raz jeszcze, tym razem do fragmentu o leczeniu II linii:
http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,165
| Thalia napisał/a: | | Czyli rozróżnienie pomiędzy leczeniem radykalnym a paliatywnym polega jedynie na określeniu szans pacjenta na przeżycie? |
Wyjaśnienie podstawowych definicji dot. sposobu leczenia polecamy na stronie głównej Forum (ABC pacjenta onkologicznego):
Leczenie radykalne / paliatywne | Fundacja Onkologiczna DUM SPIRO-SPERO
| Thalia napisał/a: | | Wcześniej też była rozważana radioterapia ale chemioterapeuta powiedział, że nie ma opcji jednoczesnej radio i chemioterapii ponieważ Taty guz jest jednym z najlepiej reagujących na chemie (z całej rodziny drobnkomórkowców) i mówił, że nie chce ryzykować zmniejszenia dawek chemii lub jakiś przerw. Następnie radioterapeuta po badaniu PET postanowił odstąpić od naświetlań ze względu na bardzo dobre wyniki i możliwość zastosowania radioterapii w późniejszym okresie. |
Jeśli faktycznie tak argumentowano, to popełniono błąd medyczny i chory był leczony nieprawidłowo.
Przykro mi.
| Thalia napisał/a: | | Zgodnie z tym: czy zastosowanie radioterapii za pierwszym razem również byłoby leczeniem paliatywnym? |
Nie, byłoby leczeniem o założeniu radykalnym (RTH radykalną od paliatywnej można odróżnić po dawce całkowitej jaka została podana - RTH radykalna: 45-60 Gy, RTH paliatywna 8-30 Gy).
Jeśli obecnie zostanie sekwencyjnie podana dawka radykalna to leczenie to będzie swoistym bohomazem, raczej nie spotykanym. Być może zostanie poczyniona próba naprawy błędu nie zastosowania radioterapii radykalnej w leczeniu I rzutu.
Skuteczność takiego postępowania będzie jednak zapewne mniejsza niż mogłaby być za pierwszym razem ponieważ udowodniono, że komórki raka pod wpływem każdego leczenia onkologicznego ulegają mutacji i mają więcej funkcji obronnych. Łączy się to z większą odpornością na kolejny rzut leczenia i większą skłonnością do rozsiewu.
W praktyce powyższe oznacza krótszą reakcję na kolejną linię leczenia i większe prawdopodobieństwo ponownej wznowy/rozsiewu. Stąd w leczeniu onkologicznym (szczególnie gdy polega ono na chemioterapii, radioterapii lub chemioradioterapii) liczy się przede wszystkim leczenie I linii i to ono daje największe szanse na pokonanie wroga. Kolejne próby - to szanse znacznie mniejsze. |
| Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-07-26, 20:37 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | | Stąd moje pytanie: czy istnieje jeszcze ryzyko, że rak zacznie się rozwijać w okresie od 4 do 6 chemii? |
Jeśli mowa o leczeniu pierwotnym (leczenie I linii) to RTH powinna się rozpocząć najpóźniej po 2-3 cyklu CTH.
http://onkologia.zaleceni...&zoom=130,0,102
Im później rozpocznie się RTH tym mniejsze szanse na pożądany efekt.
| Thalia napisał/a: | | Czy możliwe jest uzyskanie efektów podobnych jak za pierwszym razem, czyli rok spokoju? |
Z pewnością nie.
W przeciwnym wypadku zalecano by leczenie skojarzone (CRTH) jako leczenie I linii lub II linii. |
| Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-05-15, 14:32 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | po dzisiejszej wizycie u onkologa (CO Bydgoszcz) ustalono wstęppny plan działania:
- chemioterapia taka sama jak za pierwszym razem |
Czyli aktualne postępowanie terapeutyczne będzie zgodne z zasadami leczenia nawrotu DRP.
Cieszę się. |
| Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 78
Wyświetleń: 20716
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-05-14, 22:59 Temat: drobnokomórkowy postać ograniczona - tylko chemioterapia |
| Thalia napisał/a: | | czytałam w jednym artykule z wytycznych dla pacjentów chorych na ten typ nowotworu, że przy wznowie (jeśli wcześniej nie była zastosowana), to najpierw stosuje się naświetlanie a później powraca do tego samego schematu chemioterapii. |
Nie. Poniżej link do wytycznych:
Leczenie nawrotów drobnokomórkowego raka płuca | Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych
Radioterapię paliatywną stosuje się w drobnokomórkowym raku płuca (DRP) tylko w wybranych przypadkach, m.in.:- gdy nie można leczyć chemioterapią (np. ze względu na zły stan ogólny, nietolerancję, niewydolność narządową etc.);
- gdy mamy do czynienia z chemioopornym DRP;
- w pojedynczym przerzucie kostnym, który powoduje silny ból lub istnieje zagrożenie patologicznym złamaniem.
| Thalia napisał/a: | | w związku z tym, że wcześniej nie miał anpromieniowanej klatki piersiowej zastanawiam się czy można zastosować leczenie radykalne (chemioterapia plus radioterapia). |
Niestety nie. Czas na CRTH był w leczeniu I rzutu (najwyraźniej były jakieś przeciwwskazania do takiego postępowania terapeutycznego).
Obecnie wskazane jest powtórne rozważenie leczenia chemioterapią opartą na pochodnych platyny (najlepiej schemat PE). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj