Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-03-20, 20:37 Temat: Rak trzonu macicy |
Adenocarcinoma endometrioidale partim clarocellulare G3 corporis uteri:
gruczolakorak endometrioidalny, częściowo jasnokomórkowy, trzonu macicy, o wysokim stopniu złośliwości.
Utkanie typu yolk sac tumor = rak pęcherzyka żółtkowego:
http://pl.wikipedia.orgwi...B3%C5%82tkowego
http://www.zdronet.pl/guz...15,choroba.html
Rozległe nacieki raka w sieci - przerzuty odległe - oznaczają najwyższe, IV stadium zaawansowania choroby,
dla którego niestety nie ma już możliwości wyleczenia.
Leczenie o charakterze paliatywnym opisane np. w tym opracowaniu (str. 12) wygląda następująco:
Cytat: | STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA IV
(postępowanie wysokospecjalistyczne)
W każdym z tych przypadków konieczne jest badanie konsultacyjne i indywidualne kwalifikowanie do leczenia. Pacjentki, u których stwierdza się zajęcie ściany pęcherza moczowego lub odbytnicy bez naciekania ścian miednicy mogą byd indywidualnie kwalifikowane do zabiegów chirurgicznych - egzenteracji miednicy mniejszej. Pacjentki w stopniu zaawansowania IV mogą byd napromieniane na obszar miednicy z założeniem leczenia paliatywnego celem opanowania krwawienia i bólu. W tych przypadkach stosuje się też hormonoterapię lub chemioterapię lub chemiohormonoterapię w zależności od typu i stopnia zróżnicowania histopatologicznego. |
Wg zaleceń PUO terapia dla stadium IV i stopnia złośliwości wyższego niż G1 powinna polegać na leczeniu systemowym (łączenie różnych metod) w ramach odpowiednio dobranych badań klinicznych (str. 295). |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-02-15, 13:42 Temat: Rak trzonu macicy |
kajka13 napisał/a: | Na rozpoznaniu przy wypisie Ca ednometriale FIGO III.
Rozumiem, że nowotwór wyszedł poza jame macicy. |
Na pewno tak, jeśli jest FIGO III (szczegóły tutaj).
kajka13 napisał/a: | Czy usg przed operacją mogło nie pokazać przerzutów do wątroby i jelita? |
Mogło. Nie jest badaniem dostatecznie dokładnym, poza tym nie zawsze wszystko na obrazie widać (większe nacieki mogą się "schować" za innym fragmentem przesłaniających narządów, mniejsze mogą być niewidoczne).
kajka13 napisał/a: | trzeba czekac na wynik badania histopatologicznego. |
Tak jest. |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-01-27, 16:47 Temat: Rak trzonu macicy |
To wskazuje na raczej dość lokalne występowanie zwapnień, ograniczone do prawej wnęki.
Może to sugerować względnie dobry stan ogólny i akceptowalny stan zaawansowania tych zmian
przy pozostałych zapisach nie budzących zastrzeżeń,
ale ostateczna ocena i interpretacja - wraz z obejrzeniem zdjęcia - należy do lekarza. |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-01-27, 14:36 Temat: Rak trzonu macicy |
Wydłużenie aorty może być indywidualną cechą, niekoniecznie patologiczną.
Przytoczony przez Ciebie fragment zapisu, wyrwany z kontekstu, nie da się precyzyjniej zinterpretować.
Zmiany sklerotyczne, poza tym, że je stwierdzono, bez określenia ich zaawansowania nie mówią o powadze (stopniu) ewentualnego zagrożenia dla zdrowia. |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-01-27, 13:09 Temat: Rak trzonu macicy |
Adenocarcinoma corporis uteri = gruczolakorak trzonu macicy (średniozłośliwy: G2).
USG brzucha nie wykazuje niepokojących zmian,
w USG ginekologicznym zmiana mogąca odpowiadać powiększonemu węzłowi chłonnemu wymaga dalszej weryfikacji,
czy nie jest to przerzut - ale oczywiście wcale tak nie musi być.
Wyniki te nie mówią dokładnie o wielkości nacieku (zaawansowaniu choroby).
Na pewno jednak nie jest to wysokie stadium zaawansowania, ponieważ w takim razie USG wykazałyby więcej zmian,
a lekarz nie mógłby planować operacji (operacyjne są stadia nie wyższe niż II (źródło (str. 295))),
stąd rokowanie nie powinno być złe.
Znając wynik histopatologicznego badania usuniętych tkanek można będzie powiedzieć coś więcej. |
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-01-17, 09:23 Temat: Rak trzonu macicy |
kajka13 napisał/a: | Rozpoznaie:
1. Polypus fibroadenomatosus partim epidemisatus colli uteri
2. Fragmenty polipa szyjkowego oraz drobne strzępki śluzówki kanału szyjki.
3. Adenocarcinoma endometriale G2. |
1. Polip włóknistogruczołowy częściowo epidermizujący szyjki macicy (zmiana niezłośliwa),
2. Nie stwierdzono zmian złośliwych w kanale szyjki macicy,
3. Gruczolakorak endometrialny o średnim stopniu złośliwości (G2).
Ponieważ nie stwierdzono nowotworowego zajęcia kanału/szyjki macicy,
stadium zaawansowania choroby można zaklasyfikować do grupy I (źródło).
kajka13 napisał/a: | Jak szybko kwalifikuje się taką osobę do operacji? |
Optymalnym terminem wykonania zabiegu czas nie przekraczający 2 do 4 tygodni.
Leczenie wg zaleceń PUO (str. 295) wygląda następująco:
Cytat: | Rak w I stopniu klinicznego zaawansowania → leczenie chirurgiczne + radioterapia uzupełniająca lub radioterapia wyłączna
1. Leczenie chirurgiczne – wycięcie macicy z obustronnym usunięciem przydatków, selektywna limfadenektomia miednicza i okołoaortalna
+
Następowa radioterapia uzupełniająca – decyzja o włączeniu leczenia uzupełniającego podjęta powinna być po określeniu ryzyka nawrotu na podstawie badania mikroskopowego materiału operacyjnego. Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej tele/brachyterapii jest wysoki stopień złośliwości histologicznej (G3) lub naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości (Ic FIGO).
2. Radioterapia – jako metoda wyłączna stosowana u chorych niekwalifikujących się do operacji lub niewyrażających zgody na zabieg chirurgiczny. |
|
Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 12586
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-01-11, 10:34 Temat: Rak trzonu macicy |
kajka13 napisał/a: | Czy ktoś na tej podstawie może mi coś powiedzieć o rokowaniach w stadium G2? |
Nie, ponieważ nie znamy zaawansowania choroby, od którego rokowanie zależy przede wszystkim.
G2 oznacza średni stopień złośliwości nowotworu, nie mówi o jego zaawansowaniu.
kajka13 napisał/a: | Ja już wiem co to jest, ale nie znam szczegółowych wyników. |
Żeby się wypowiedzieć więcej na ten temat, znajomość wyników jest konieczna - zobacz ten post.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|