[Karalajn]

Witam

u mojego męża zdiagnozowano:

W błonie śluzowej jelita grubego obecne są cewy gruczołowe z cechami dysplazji dużego stopnia.
Ze względu na znaczną atypię komórkową oraz liczne mitozy obraz mikroskopowy w badanym wycinku najbardziej odpowiada rozpoznaniu gruczolakoraka zajmującego powierzchniową warstwę błony śluzowej jelita.
T1N0M0 (AstlER Coller "A").


ponadto miał podwyższoną hemoglobinę oraz żelazo ponad normę (180% normy). Badania żelaza po tygodniu wykazały jego stężenie w normie.

Mąż obecnie leży w szpitalu po wycięciu ww guza metodą endoskopową.

Bardzo proszę o pomoc - jak wygląda dalsze leczenie, czego możemy się spodziewać, co oznaczają takie wahania w wynikach krwi. Na co zwracać uwagę, o co pytać lekarzy? Jak powinna wyglądać dieta w okresie rekonwalescencji i jak po powrocie do zdrowia (zapobiegawcza).

Będę wdzięczna za wszelkie wskazówki i pomoc.

[Richelieu]

Karalajn napisał/a:

obraz mikroskopowy w badanym wycinku najbardziej odpowiada rozpoznaniu gruczolakoraka zajmującego powierzchniową warstwę błony śluzowej jelita.

To sugeruje wczesne zaawansowanie choroby, co powinno korzystnie wpłynąć na rokowanie,
jednak wymaga potwierdzenia w innych badaniach, jeśli nie zostały dotąd wykonane:

Cytat:

Ocena zaawansowania W przypadku raka jelita grubego wykonuje się następujące badania obrazowe: USG, KT jamy brzusznej i miednicy (przerzuty, powiększone węzły zaotrzewnowe i okolicy guza, wielkość guza, naciekanie), rentgenogram i/lub KT klatki piersiowej (odległe przerzuty), EUS, MR (głębokość nacieku nowotworowego w ścianie odbytnicy i określenie wskazań do radioterapii przedoperacyjnej). U każdego chorego na potencjalnie operacyjnego raka okrężnicy powinno się wykonać KT jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej w celu oceny lokalnego stopnia zaawansowania, obecności powiększonych węzłów chłonnych i przerzutów odległych oraz stopnia zagrożenia niedrożnością. W chorobie przerzutowej zakres badań obrazowych ustala się indywidualnie w zależności od sposobu leczenia. Badanie PET-KT wykonuje się głównie u chorych z podejrzeniem przerzutów w badaniu KT (niejasny obraz i brak możliwości weryfikacji) oraz z przerzutami resekcyjnymi na podstawie badania KT, przed podjęciem decyzji o ich leczeniu operacyjnym (w celu wykluczenia innych, niewidocznych w KT ognisk rozsiewu). Niewątpliwie rola tego badania będzie rosła — zwłaszcza w ocenie nawrotów choroby i monitorowaniu leczenia. U każdego chorego należy oznaczyć przedoperacyjne stężenie CEA. U chorych przed 50. rokiem życia oraz z II stopniem zaawansowania można rozważyć badanie niestabilności mikrosatelitarnej lub mutacji genów odpowiedzialnych za naprawę niesparowanych zasad (tzw. genów mutatorowych), ale nie jest to element standardowej praktyki klinicznej. Wydaje się, że obecność tych zmian u chorych nieleczonych uzupełniająco jest korzystnym czynnikiem prognostycznym. Klasyfikację zaawansowania raka jelita grubego (okrężnicy lub odbytnicy) według sytemu TNM przedstawiono w tabelach 27 i 28, a porównanie różnych systemów klasyfikacyjnych — w tabeli 29. Klasyfikacje Dukesa i zmodyfikowana Astler-Coller obecnie mają już tylko historyczne znaczenie i nie należy ich używać.

źródło: Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.17), str. 183-184.

Jeśli wczesne zaawansowaie choroby się potwierdzi, dalsze leczenie uzupełniające może się okazać niekonieczne.


Pozdrawiam i witam Cię na forum.