[elisza]

Witam serdecznie,

u mojej mamy (48l.) wykryto w listopadzie zeszłego roku raka piersi złośliwego naciekającego.
W tej chwili jest już po mastektomii piersi prawej.
Dostałyśmy wyniki badania patomorfologicznego i chciałam prosić o wyjaśnienie miedzy innymi poszczególnych wątków, bo nie za bardzo wiem o co w tym chodzi.

Makroskopowo:
Sutek 15 x 14 3cm z węzłami I piętra, brodawka wypukła.
Sutek z ogniskowymi zwłóknieniami przekraczającymi 2 cm w największym wymiarze, bez wyraźnego guza.

Mikroskopowo:
Carcinoma ductale invasivum post chemiotherapiam.
W dwóch z czterech pobranych z sutka prawego wycinków stwierdzono ogniska carcinoma ductale infiltrans.
Rak rozrasta sie nieregularnie we włóknistym podścielisku tworząc drobne gniazda, sznury lub cewki gruczołowe.
w otoczeniu komórek raka stwierdza się naciek zapalny limfoidalny.
Nie stwierdzono zatorów naczyniowych i naciekania nerwów.
Brodawka sutka o prawidłowej strukturze z poszerzonymi przewodami wyprowadzającymi.
Otaczający ogniska raka miąższ sutka wykazuje cechy włóknienia oraz zmian torbielowatych.
Węzły chłonne: I piętro-4, II piętro-3 oraz III pietro-2 bez przerzutów.
pT2N0



I chciałabym wiedzieć jakie mogą być rokowania. Czy to jest dobry wynik?
W poniedziałek mamy zgłosić się do szpitala na następna chemioterapie.

Bardzo prosze o pomoc...:)
I wiem, że to pT2N0 to stopień zaawansowania, ale nie wiem jaki.

[Richelieu]

Elisza, witaj na forum.


Carcinoma ductale invasivum post chemiotherapiam = rak przewodowy inwazyjny, stan po chemioterapii.

Carcinoma ductale infiltrans = rak przewodowy naciekający (praktycznie to samo, co inwazyjny).

pT2N0 = na podstawie badania histopatologicznego (p), a więc najbardziej dokładnie stwierdzono:
- guz o największym wymiarze ponad 20 lecz nie więcej niż 50 mm (T2),
- badanie nie wykazało obecności przerzutów nowotworu do węzłów chłonnych (N0).
Przekłada się to na stadium zaawansowania IIA (źródło),
dla którego statystyki podają odsetek pięcioletnich przeżyć na poziomie ok. 70-75 %.

Do pełni informacji brakuje jeszcze podania:
- stopnia złośliwości (G, grade, differentiatio),
- oznaczenia receptorów: ER, PgR, HER2,
- wielkości marginesów wokół usuniętego guza.
W uzupełnieniu porównaj informacje na temat wyniku badania histopatologicznego podane w tym poście
oraz w następującej po nim mojej odpowiedzi.

Na podstawie podanych przez Ciebie informacji można powiedzieć, że wynik nie jest zły,
a stadium zaawansowania względnie wczesne, co daje dobre rokowanie i nadzieję na powodzenie leczenia.
Na temat leczenia mogę polecić Ci to opracowanie, szczególnie jego rozdział 9 szczegółowo omawiający metody terapii.

Pozdrawiam.

[elisza]

Dziękuję z całego serca, naprawdę wiele mi to wyjaśniło.
Mam jeszcze badanie receptorów, ale to tylko tyle.
Receptory estrogenowe (+++)
Receptory progesteronowe (+)
HER2: 2+ (dodatni)
Jeszcze raz dziękuję

[Richelieu]

elisza napisał/a:

Receptory estrogenowe (+++) Receptory progesteronowe (+)

Otwiera możliwość zastosowania hormonoterapii, co oczywiście jest dobrą wiadomością.

elisza napisał/a:

HER2: 2+ (dodatni)

Wg niektórych ostatnich doniesień naukowych dodatni HER2 pogarsza w pewnym stopniu pozytywną rolę dodatnich ER lub PgR.
Rozumiem, że wynik dodatni przy wartości 2+ został ustalony metodą FISH (więcej: tutaj).