[absenteeism]

agu79 napisał/a:

Mam pytanie czy przed operacją lekarze mogą robić mamie jakieś dodatkowe badania czy kolejne TK?

Móc to zawsze mogą może będą chcieli mieć świeże wyniki badań obrazowych, to nigdy nie zaszkodzi.

[agu79]

witajcie, no i zrobili dodatkowe TK ponieważ od ostatniego minęły dwa m-ce... operacja nie wiemy kiedy ponieważ węzły chłonne są powiększone (w poprzednim TK też już były powiększone) lekarz prowadzący ustalił, że operacja odbędzie się ale najpierw pobiorą próbkę z węzłów na "szybki" wynik i jak okaże się, że nie są to nowe zmiany nowotworowe to poprowadzą operację dalej - wycięcie guza... niestety może okazać się że to jednak rozwój choroby i niestety wtedy będzie najpierw chemia albo radioterapia i dopiero wtedy operacja wycięcia guza... wrrr.... to czekanie jest straszne....a czas tak wolno leci od badania do badania od szpitala do szpitala... operacja miała być jutro, ale nic mamie dzisiaj nie powiedzieli
mama jest w okropnym stanie psychicznym a najgorsze, że uważa że wszyscy zostawili ją na pastwę losu i już nic nikt jej nie zrobi...nie wiem jak z nią rozmawiać... czy powinnam poprosić o rozmowę psychologa z mamą?

[ Dodano: 2013-01-21, 16:44 ]
Katarzynka36
dziękuję za te słowa, tak co do lekarzy to wydaje się, że wiedzą co robią, mama miała echo serca, grupe krwi, morfologię, ekg i powtórne TK, ale niestety trafiliśmy na zmianę lekarzy... ten, który mamę przyjmował poszedł na urlop i przejął mamę inny który niestety musiał zapoznać się z historią choroby....
tak operacja byłaby dzisiaj, a tak niestety nie wiemy kiedy... boję się najbardziej uciekającego czasu.... wszędzie czytam i słyszę jak ważny jest czas w przypadku nowotworu....

[absenteeism]

agu79 napisał/a:

czy powinnam poprosić o rozmowę psychologa z mamą?

To dobry pomysł, na pewno nie zaszkodzi.

[agu79]

witajcie ponownie...jak zwykle po pewnym czasie się tu pojawiam jak potrzebuję jakiejś pomocy...
moja mama jest po operacji i według lekarzy udało się wyciąć cały guz mimo położenia z całym górnym płatem. Teraz czekamy na wynik hist-pat. i znowu to czekanie,wrr.... po wyniku dopiero dowiemy się co dalej czy chemia czy radioterapia czy też ...spokój???czy to w ogóle możliwe???
Mama czuje się całkiem dobrze, co prawda po operacji dwa razy wdała się mała odma płucna i miała zakładane drenaże, ale już jest w domu i dochodzi do siebie. Mamy nadzieję, że wróci do formy, potem pojedzie na rehabilitację, a 17.04 ma kontrolną wizytę w poradni torakochirurgii.
I niby wszystko idzie ku dobremu, ale i tak się boimy....
jutro będę miała mamy wypis ze szpitala z Poznania więc postaram się go tu przytoczyć z nadzieją że ktoś z Was pomoże mi to wszystko pojąć czy ten dobry stan mamy to dobry znak czy tylko uśpienie choroby...

[espérance]

agu79, bardzo się cieszę, że mama dostała szansę na operację. Moja mama przeszła tą drogę 2 lata temu. Wówczas, z racji wielkości guza, lekarz zaproponował mamie chemioterapię uzupełniającą. Pewnie po otrzymaniu wyników hist-pat lekarze zaproponują dalsze leczenie lub tylko systematyczne kontrole. Wierzę, że

agu79 napisał/a:

wszystko idzie ku dobremu

/

Każda choroba nowotworowa jest ogromnym szokiem nie tylko dla samych chorych ale i dla całego otoczenia. Jak wspomniałam, my jesteśmy już 2 lata "po" a nadal się boimy, choć najtrudniejszy był pierwszy rok. Człowiek "wegetuje" od badania do badania, od wizyty do wizyty. Dlatego życzę Twojej mamie oraz Tobie aby jak najszybciej udało Wam się uśpić ten strach i cieszyć się życiem, które może być długie, piękne, pełne radości i uśmiechów

[agu79]

esperance
dzieki za parę dobrych słów... oby nam też udało się mieć trochę czasu dla siebie...
w sumie już odkąd wiemy minęło 4m-ce, teraz zaczynamy się przyzwyczajać do tego że mama miała tak poważną operację i jest tak bardzo chora :(... jakoś ciężko jest przyjąć do wiadomości, że to dotyka tak bliską Ci osobę...

[ Dodano: 2013-02-12, 14:36 ]
jak wspominałam przesyłam wypis mamy ze szpitala z Poznania, bardzo prosze o to aby komuś udało się przeanalizować co to wszystko dla nas znaczy... oczywiście próbowalam z "wujkiem google"... ale nie wiem czy to dobry pomysł...
Rozpoznanie: C34.9 Rak gruczołowy płuca prawego
Wykonanie procedury ICD9: O29; O35; G11; G21; C53; E65; I99; M37; I19; I17; l43; I77; N13; I89; N45; 89.383; 87.41; 88.721; 40.59; 32.49; 34.22; O35; N45; O29; C53; 87.440; 87.440; 87.440; 87.440; 87.440; 87.440; 87.440; 87.440;

Badania Dodatkowe
Laboratoryjne:
2013-01-17 Morfologia podstawowa
WBC 5,7[K/Ul]; RBC 4,74[M/Ul]; HGB 14,3[g/dl]; HCT 42,4[%]; MCV 89,5 [fl]; MCH 30,2[pg]; MCHC 33,7 [g/dl]; RDW-CV 12,2 [%]; PLT 174 [K/uL ]; PDW 16,0[fl]; MPV 11,8[fl]; P-LCR 38,8[%]; GLU 115[mg/dl];
Gazometria (krew kapilarna) pH.. 7,429 []; pCO2. 41,9 [mmHg]; pO2. 74,8 [mmHg]; HCO3std 27,1 [mmo1/L]; TCO2. 28,4 [mmol/L]; BE. 2,5 [mmol/L]; O2sat. 95,3[%]; Na 140 [mmol/l]; K 4,5 [mmol/l]; ALT 6 [U/l]; AST 13 [U/l]; BILI T 0,4 [mg/dl]; KRE-S 0,49 [mg/dl]; UREA 21 [mg/dl]; PT/INR INR 0,93 [ ]; TP 7,1 [g/dl];
Oznaczenie grupy krwi Grupa [ ] B; Rh [ ] D+/dodatni/;
CHOL 255 [mg/dl]; APTT 31,2 [s];

2013-01-23 Morfologia podstawowa
WBC 13,9[K/Ul]; RBC 4,40[M/Ul]; HGB 13,3[g/dl]; HCT 39,7[%];MCV 90,2 [fl]; MCH 30,2[pg]; MCHC 33,5 [g/dl]; RDW-CV 11,9 [%];PLT 182 [K/uL ]; PDW 13,3[fl]; MPV 11,3[fl]; P-LCR 35,2[%];
Gazometria (krew kapilarna) pH.. 7,381 [];pCO2. 31,8 [mmHg]; pO2. 143,1 [mmHg]; HCO3std 18,4 [mmo1/L]; TCO2. 19,4 [mmol/L]; BE. -5,5 [mmol/L]; O2sat. 98,8[%];Na 136 [mmol/l]; K 4,2 [mmol/l];

Spirometria
2013-01-17 Spirometria
NAL. ACT.l %NAL. SR
FEV1% C MAX [%]: 79,03 80,42 101,8 0,21
VC MAX [l]: 3,26 3,39 103,7 0,29
FEV1 [l]: 2,79 2,72 97,6 -0,18
FEF25 [l/s]: 5,75 5,77 100,4 0,02
FEF50 [l/S]: 4,00 3,15 78,8 -0,77
FET [S]: 3,00

KT 2013-01-18 KT klatka piersiowa z kontrastem
Prawe płuco: w seg P2 pomiędzy gałęziami oskrzelowymi P2 i pachową częścią P3 masa wzmacniająca się po podaniu śr. kontrastowego, o wymiarach 60x50 mm na sk 88/5, znacznie modeluje i przemieszcza oskrzela. W płacie górnym nasilone zmiany śródmiąższowe na obwodzie masy, widoczne są również przy oskrzelu PS5 w płacie środkowym. W szczycie wśród zmian marsko -włóknistych ze zwapnieniami (po tbc?) jama o poprzecznych wymiarach 20X25 mm zawiera poziom płynu, jest otoczona przez pogrubiałą opłucną. Płat dolny bez zmian. Nie ma płynu w prawej jamie opłucnej.
Lewe płuco: w bocznej pachowej części L3 trudno mierzalne ognisko nie wzmacniających się włóknistych zmian z nacieczeniem śródmiąższu, zmiany dochodzą do opłucnej i łączą się z obszarem zmian marsko-włóknistych w szczycie - prawdopodobnie również po tbc? Płat dolny bez zmian.
Węzły chłonne: liczne wielkości 12-13 mm, patologicznie wzmacniające się, wzdłuż brzusznej ściany oskrzela głównego prawego i górnopłatowego; prawe przytchawicze śr 15 mm, w przednim górnym śródpiersiu kilka do 8mm.

Hist.Pat.
2013-01-23 badanie śródoperacyjne - INTRA BADANIE nr 183/13
Opis makroskopowy:
Materiał: Pobreano węzły chłonne I 4R, I 7R
Opis mikroskopowy: Węzły chłonne bez zmian przerzutowych. (mat.I 4R, I 7R).
2013-02-06 badanie po INTRA - BADANIE nr 184/13
Sinus histiocytosis et anthracosis in lymphonodis. (mat. I4R, I 7)
Pełne badanie w toku - wynik do odbioru za 2-3tygodnie.

USG 2013-01-18 ECHO serca - Doppler (badanie +konsultacja)
WIELKOŚĆ JAM SERCA: LK.: 38 [mm], PK: 25 [mm], LP: 22 [mm].
GRUBOŚĆ ŚCIAN SERCA, SZEROKOŚĆ AORTY: przegroda międzykomorowa: 7 [mm], tylna ściana LK: 7 [mm], aorta: 22 [mm].
ZASTAWKI SERCA: dwudzielna: bz, aortalna: bz, trójdzielna: bz
OCENA CZYNNOŚCI SKURCZOWEJ: norma.
FRAKCJA WYRZUTOWA: 70% INNE: Płynu w osierdziu nie stwierdza się.
KONSULTACJA: Pacjentka z rozpoznanym przetrwałym otworem, po pelnej diagnostyce. Nie zalecano leczenia farmakologicznego. Stabilna wieńcowo. Wydolna krążeniowo. Zapis EKG prawidłowy. Badanie ECHO Niepowiększone jamy serca, kurczliwość prawidłowa. W obrębie przegrody międzyprzedsionkowej stwierdza się dodatkowe echa. Nie ma potrzeby dalszej diagnostyki. Poprzednio wykonano Echo przezprzełykowe. Nie stwierdza się przeciwwskazań kardiologicznych do leczenia chirurgicznego.

Leczenie chirurgiczne:
2013-01-23 Mediastinoskopia, torakotomia prawa, lobektomia górna prawa, limfadenektomia, drenaż.

Leczenie zachowawcze:
Fraxiparine Sc, leki przeciwbólowe, płyny infuzyjne, inhalacje.

Epikryza:
Chora przyjęta w celu diagnostyki inwazyjnej i leczenia operacyjnego raka gruczołowego płuca prawego. Diagnostyka w Chodzieży. W KT klatki piersiowej w płacie górnym prawym guz średnicy 55 mm oraz duży pęcherz rozedmowy, węzły chłonne śródpiersia nie powiększone. Brf obturacja dystalnego odcinka PS2 przez zmiany egzofityczne. W wywiadzie ponadto przetrwały otwór owalny, nadciśnienie tętnicze, gruźlica płuc. Po typowym przygotowaniu dnia 23-01-2013 przeprowadzono operację: mediastinoskopia, torakotomia prawa, lobektomia górna prawa, limfadenektomia, drenaż. przeprowadzono. Przebieg zabiegu prawidłowy. Po usunięciu drenów stwierdzono resztkową komore odmową. Założono dren i zastosowano drenaż czynny uzyskując pełne rozprężenie płuca. Zdjęcie RTG klatki piersiowej po usunięciu drenu bez cech odmy i płynu, płuca rozprężone. Badanie histopatologiczne w toku. Pacjentka zwolniona do domu w stanie ogólnym dobrym z zaleceniami jak wyżej:

[absenteeism]

agu79 napisał/a:

bardzo prosze o to aby komuś udało się przeanalizować co to wszystko dla nas znaczy...

A co dokładnie wyjaśnić, masz jakieś konkretne pytania?

[agu79]

javascript:em('absenteeism,%20')
Niestety wyczytałam że oznaczenie C34.9 to guz złośliwy, czy tak? jak bardzo w przypadku guza gruczołowego?
najbardziej martwi mnie badanie hist.pat z 06.02 z węzłów pobranych w dniu operacji...
jak widzę zwroty łacińskie to martwi mnie to jeszcze bardziej...
i zastanawia mnie wynik z KT tyle zmian jest tam opisanych, jak bardzo powinny być dla nas niepokojące???

[absenteeism]

agu79 napisał/a:

Niestety wyczytałam że oznaczenie C34.9 to guz złośliwy, czy tak?

O tym, że stwierdzono nowotwór złośliwy - gruczolakoraka, pisałaś już tutaj.
Nie mamy określonej cechy G, mówiącej o stopniu złośliwości histologicznej, natomiast i tak jest to nowotwór złośliwy.

agu79 napisał/a:

jak widzę zwroty łacińskie to martwi mnie to jeszcze bardziej

W takim razie najłatwiej zapytać "Co oznaczają łacińskie zwroty w wyniku"? wiem, jestem irytująca, ale dużo łatwiej nam odpowiedzieć na konkretne pytania, konkretne prośby, niż ogólnie "analizować wyniki".
Sinus histiocytosis et anthracosis in lymphonodis = histiocytoza i pylica węglowa w węzłach chłonnych

agu79 napisał/a:

zastanawia mnie wynik z KT tyle zmian jest tam opisanych, jak bardzo powinny być dla nas niepokojące?

Każde tego typu zmiany - wzmacniające się po kontraście, spore - są niepokojące.

[agu79]

hmm...dziękuję...
może i trochę rozjaśniło mi to obraz...
niejednokrotnie pisałaś tutaj aby WPISYWAĆ CAŁE WYNKI NIE URYWKI KTORE NAS INTERESUJĄ....żeby mieć pełny obraz....
może trafiłam na gorszy dzień :(

[absenteeism]

agu79 napisał/a:

niejednokrotnie pisałaś tutaj aby WPISYWAĆ CAŁE WYNKI NIE URYWKI KTORE NAS INTERESUJĄ....żeby mieć pełny obraz...

Jasne, bo tylko mając pełny wynik można coś na jego temat powiedzieć - to tak, jak gdyby próbować opowiedzieć fabułę książki na podstawie jednego rozdziału ale też chcemy, byście otrzymywali na podstawie wyników na tyle dużo informacji, na ile potrzebujecie i chcecie, stąd prośba o konkretne pytania. O tym mówi zresztą punkt 5 poradnika Jak zadać na Forum pytanie by uzyskać POMOCNĄ odpowiedź?
Także to żaden gorszy dzień, mam tak normalnie

Jeśli chciałabyś, by coś jeszcze wyjaśnić, jesteśmy do dyspozycji.

[agu79]

Witam wszystkich
dzisiaj odebrany został mamy wynik z hist.pat.
Nie wiem na ile się bać na ile cieszyć więc proszę o rozjaśnienie i wyjaśnienie wyniku.
Wikipedia i google może trochę pomogły,ale nie ma to jak ludzka odp.

Opis mikroskopowy:
Materiał II: Adenocarcinoma pulmonis G2 (wyczytałam rak średnio zróżnicowany, tzn. jaki?)
Opłucna płucna, kikut oskrzela oraz węzły chłonne okołooskrzelowe bez zmian nowotworowych, węzły chłonne bez zmian przerzutowych. (to chyba doby znak?)
Stopień zaawansowania według WHO: pT2b NO (grupa IIA) (wyczytałam, że ten typ pT2b dolecza się chemioterapią)

proszę o rozjaśnienie co to dla nas znaczy, dla mojej mamy:
Jak bardzo zaawansowana jest ta choroba??

Od jutra próbuję dodzwonić się do mamy lekarza w celu konsultacji tego wyniku, o co powinnam pytać?

[absenteeism]

agu79 napisał/a:

G2 (wyczytałam rak średnio zróżnicowany, tzn. jaki?)

No właśnie taki średni stopień złośliwości histologicznej, inaczej mówiąc.

agu79 napisał/a:

(to chyba doby znak?)

Tak.

agu79 napisał/a:

(wyczytałam, że ten typ pT2b dolecza się chemioterapią)

Tak, wskazana jest pooperacyjna chemioterapia.

[agu79]

dziękuję za odp,
więc jednak chemia... jeśli moja mama jest miesiąc po operacji, a wyczytałam że chemię pooperacyjną powinno wprowadzić się 4-6tyg. po operacji tzn. że musimy się z tym spieszyć?
Pytam ponieważ nie wiem jak pilnie musimy to wszystko załatwiać.

Nie mogłam dodzwonić się do lekarza... a tak nie lubię niewiedzy i niejasności :(... stąd moje ciągłe pytania tutaj....

[ Dodano: 2013-02-21, 18:29 ]
Dodam, że wizytę kontrolną u torakochirurga ma dopiero w połowie kwietnia, a z onkologiem skonsultuje ją jej lekarz prowadzący w szpitalu czy sama musi szukać onkologa który się nią zajmie???
Jak to faktycznie wygląda???

[Maciek76]

agu79,

Mama powinna miec swojego lekarza onkologla,który będzie ją prowadził i znał historię choroby.Chemia pooperacyjna powinna byc wdrożona 4-6 tyg po operacji,więc trzeba się spieszyc!!

Wizyty u torakochirurga o których piszesz,to wizyty czysto statystyczne.
Oni swoje zrobili,teraz powinien Mamę leczyc onkolog!!

Pozdrawiam