[marecki26]

Witam wszystkich
Mój ojciec ma 66 lat , przez 30 lat palił papierosy od pięciu nie pali , ostatni dużo stracił na wadze , nie ma apetytu ,nie może spać na plecach , od trzech tygodni ma chrypkę której nie można niczym wyleczyć
Czy po wynikach badania CT można stwierdzić że jest to na pewno nowotwór ?


WYNIKI

Wynik badania CT klatki piersiowej z kontrastem
Badanie przeglądowe wykonano w warstwach 7 mm oraz po dożylnym podaniu środka cieniujacego kontrastowego w warstwach 5mm. Zakresem badania objęto obszar od szczytów płuc do okolicy podwątrobowej.
Rozległy naciek w segm. 1/2 płuca lewego o wym.ok.8.5cm na 5.5 cm zwężający światło oskrzela płatowego górnego. obraz odpowiada npl. Zmiana lita o śr. 3.5 cm w segm. 2 płuca prawego -npl-może odpowiadać meta.
Kilka przytchawicznych węzłów chłonnych i w okienku aortalno płucnym o śr. do 13 mm.
Płynu w jamach opłucnowych nie stwierdzono .Nadnercza jednorodne ,niepowiększone .
struktury kostne bez cech destrukcji.

[absenteeism]

Niestety jest to możliwe, konieczne byłoby w tej sytuacji wykonanie bronchoskopii celem pobrania wycinka ze zmiany i jej zbadania histopatologicznego.
Czy badanie takie zostało już zlecone?

[marecki26]

tak zostało zlecone
jakie może nieść ryzyko bronchoskopia jeżeli np jest to nowotwór złośliwy?

[absenteeism]

Ryzyko? Raczej korzyść, bo dzięki niej z dużą szansą będzie wiadomo jakiego rodzaju jest to zmiana, a tym samym jak ją leczyć.

Czy jeszcze jakieś badania poza TK klatki były wykonywane?

[marecki26]

tak tylko nie pamiętam dokładnie a nie mieszkamy razem , dzisiaj dowiem się więcej

[ Dodano: 2012-03-05, 22:40 ]

absenteeism napisał/a:

Ryzyko? Raczej korzyść, bo dzięki niej z dużą szansą będzie wiadomo jakiego rodzaju jest to zmiana, a tym samym jak ją leczyć. Czy jeszcze jakieś badania poza TK klatki były wykonywane?

był wykonany test tuberkulinowy , te badania wyszły z dobrym wynikiem nie znam szczegółów bo wyniki zastały w przychodni a mama mi tyle przekazała

[ Dodano: 2012-03-05, 23:06 ]
jeżeli dobrze rozumiem to ten test wykluczył gruźlicę jeżeli jest dobry wynik ?

[absenteeism]

Ciężko mi określić co ktoś ma na myśli mówiąc "wynik dobry" wynik albo wyklucza gruźlicę, albo ją potwierdza.

Kiedy ma być wykonana bronchoskopia?

[marecki26]

w środę 7 marca

[absenteeism]

To świetnie, że tak szybko.

[marecki26]

Witam ponownie
Tato jest już po wstępnych badaniach i odebrał wynik badania histopatologicznego , po konsultacjach został zakwalifikowany na chemioterapię w poniedziałek 16.04 idzie do szpitala.


WYNIKI

Rozpoznanie:
Rak płaskonabłonkowy płuca lewego. Porażenie lewej struny głosowej. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Kod (ICD10): C34. Krwioplucie w wywiadzie. Nadciśnienie tętnicze. Przewlekła choroba niedokrwienna serca.

Badanie aspiratu oskrzelowego w kierunku BK(bezpośrednie):
wynik ujemny.

Badania USG:
Wątroba niepowiększona ,bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy bez złogów. Trzustka bez uchwytnych zmian. Nerki wielkości i budowy prawidłowej nieposzerzone, złogów nie stwierdzono. Śledziona prawidłowej wielkości. Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzono.

Bronchoskopia:
Krtań -porażenie lewej struny głosowej. Tchawica drożna. Ostroga główna ostra, ustawiona centralnie. Prawe drzewo oskrzelowe bez zmian. Ujście oskrzela górnopłatowego lewego zwężone przez naciek ścian, obejmujący również poszerzoną ostrogę tego oskrzela. Pozostałe oskrzela strony lewej - bez zmian. Błona śluzowa o cechach przewlekłego zapalenia.

Wynik badania histopatologicznego:
Opis makroskopowy materiału: 1op wycinek z oskrzela, 2op szczoteczka, 3op bronchoaspirat, 4op plwocina.
1 Bronchitis chronica. Foci suspecti probabiliter carcinomatis planoepithelialis.
2,3 Mucus, erytrocyti, foci bacteriales, cellulae necroticae probabiliter carcinnomatis planoepithelialis.
4 Mucus, erytrocyti, macrophagi, massae parakeratoticae.

Przypuszczenia się potwierdziły że to rak
Czy na podstawie tych opisów można stwierdzić jaki jest stopień zaawansowania raka wg TNM, jakie są rokowania , co oznacza po przetłumaczeniu opis badania his.

[absenteeism]

Sugerując się opisem TK klatki, w którym mowa o dwóch zmianach w obu płucach:
- w płucu lewym zmiana 8,5 x 5,5 cm (segment 1/2)
- w płucu prawy zmiana 3,5 cm (segment 2)
byłoby to najwyższe - IV - stadium zaawansowania choroby z racji cechy M1a wg klasyfikacji TNM: guzka w przeciwległym do guza pierwotnego płucu.
Rokowanie jest wówczas niekorzystne.

W opisie histopatologicznym mowa jest o prawdopodobnie raku płaskonabłonkowym.