[kajka13]

Witam,
mama dzisiaj jest pierwszy raz na chemii. Dopiero udało nam się niedawno uzyskać wynik, jest straszny.... niektórych rzeczy nie do końca rozumiem.

Macica o wymiarach 8x5,5x4,5 z obustronnymi przydatkami. W trzonie guz średnicy do 4,5 cm wpuklający się w kanał szyjki. W jajniku prawym torbiel średnicy do 3,5 cm zawierająca masy nowotworowe.

Adenocarcinoma endometrioidale partim clarocellulare G3 corporis uteri.
Naciek raka przekracza połowę grubości warstwy mięśniowej ściany trzonu. Rak nacieka błonę śluzową i ogniskowo ścianę szyjki. Nacieki raka stwierdza się również w jajowodzie lewym jajniku lewym oraz przymaciczach lewych. Przymacicza prawe oraz prawy jajowód bez nacieku raka. W wycinkach z torbielowatego guza jajnika prawego stwierdzono w ścianie torbieli nacieki identycznego raka jak w trzonie macicy,który stanowi również wyściółkę torbieli. Nowotworowe masy wypełniające torbiel wykazują lite i drobnotorbielkowate utkanie z obecnością drobnych, kwasochłonnych kulistych złogów oraz struktur przypominających ciałka Schiller-Duvala. Obraz histologiczny nowotworu wypełniającego torbiel oraz wyniki badań immunohistochemicznych (glypican 3 - dodatni, alfa-fetoproteina - dodatnia, CK 7-dodatnia w części komórek) silnie sugerują różnicowanie w kierunku yolk sac tumor na podłożu neometaplazji z komponentu nabłonkowego. W wycinkach z raka trzonu oraz wyściółki ściany torbieli również stwierdzono dodatni odczyn immunohistochemiczny na glypican 3 i częściowo na CK 7 co może wskazywać że utkanie typu yolk sac tumor rozwinęło się na podłożu raka typu adenocarcinoma endometrioidale partim clarocellulare.
2. Węzły chłonne biodrowe str prawa - 11 węzłów chłonnych bez przerzutu raka 0/11
3/ Węzły chłonne strona lewa - 5 węzłów bez przerzutu raka 0/5
4.w wycinkach z sieci stwierdza się rozległe nacieki raka.
Wg AJCC-2010: pT3bN0M1

badanie płynu jamy otrzewnej - cellulae carcinomatosae

Prosze o interpretację, jeśli ktoś może mi pomóc. Dziękuję.

[Richelieu]

Adenocarcinoma endometrioidale partim clarocellulare G3 corporis uteri:
gruczolakorak endometrioidalny, częściowo jasnokomórkowy, trzonu macicy, o wysokim stopniu złośliwości.

Utkanie typu yolk sac tumor = rak pęcherzyka żółtkowego:
http://pl.wikipedia.orgwi...B3%C5%82tkowego
http://www.zdronet.pl/guz...15,choroba.html

Rozległe nacieki raka w sieci - przerzuty odległe - oznaczają najwyższe, IV stadium zaawansowania choroby,
dla którego niestety nie ma już możliwości wyleczenia.

Leczenie o charakterze paliatywnym opisane np. w tym opracowaniu (str. 12) wygląda następująco:

Cytat:

STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA IV (postępowanie wysokospecjalistyczne) W każdym z tych przypadków konieczne jest badanie konsultacyjne i indywidualne kwalifikowanie do leczenia. Pacjentki, u których stwierdza się zajęcie ściany pęcherza moczowego lub odbytnicy bez naciekania ścian miednicy mogą byd indywidualnie kwalifikowane do zabiegów chirurgicznych - egzenteracji miednicy mniejszej. Pacjentki w stopniu zaawansowania IV mogą byd napromieniane na obszar miednicy z założeniem leczenia paliatywnego celem opanowania krwawienia i bólu. W tych przypadkach stosuje się też hormonoterapię lub chemioterapię lub chemiohormonoterapię w zależności od typu i stopnia zróżnicowania histopatologicznego.

Wg zaleceń PUO terapia dla stadium IV i stopnia złośliwości wyższego niż G1 powinna polegać na leczeniu systemowym (łączenie różnych metod) w ramach odpowiednio dobranych badań klinicznych (str. 295).