[anulam]

[pierwotny tytuł wątku: Interpretacja scyntygrafii]

Witam,
bliska mi osoba od jakiegoś czasu jest diagnozowana z powodu omdleń typowych dla zespołu rakowiaka.

Po drodze zdiagnozowano wole guzkowe, przy czym jeden z guzów jest spory, ma prawie 5 cm przy prawidłowym TSH.
Jeden z markerów jest nieznacznie podwyższony i lekarz endokrynolog z centrum onkologii w celu ostatecznego wykluczenia rakowiaka zlecił scyntygrafię guzów neurohormonalnych.

Pomóżcie zinterpretować wynik. Nie wiemy co o nim sądzić:
"Badanie wykonano z użyciem 68Ga-DOTA-TATE.
Uwidoczniono nierównomierne gromadzenie radiofarmaceutyku w tarczycy,
z obecnością ogniska w prawym płacie o wym, 44x34x48 mm i SUV 9.7.
Nierównomierne gromadzenie radiofarmaceutyku, bez jednoznacznych zmian ogniskowych, w gruczole krokowym - SUV do 5.7.
Poza tym obraz izotopowy w normie.
Wniosek:
zmiana w tarczycy do dalszej oceny endokrynologicznej.
Zmiany w gruczole krokowym do oceny urologicznej."

TPSA wynosi 0,61ng/ml

[Asiaa1201]

TPSA ??? czy PSA???

z tego wynika, że było robione badanie PET (POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA)
Na moje oko sprawa wygląda tak: jest guz na tarczycy w prawym płacie o wymiarach 4,4cmx3,4cmx4,8cm, i też jest coś w gruczole krokowym, ale nie wiadomo czy guz, czy inne licho, ponieważ radiofarmaceutyk się rozpływa.

Pewnie endokrynolog zdecyduje o biopsji, później o operacji i z pewnością nie jednego płata, a całości tarczycy, bo guz jest duży.

a te zmiany urologiczne nie muszą znaczyć czegoś nie dobrego.

Ja miałam guz 4 cm na prawym płacie i usunęli mi całą tarczyce po hist-pat okazało się to rakiem brodawkowatym, dalsze leczenie to jodowanie+radioterapia aż do skutku. A znowu moja znajoma miała guza na tarczycy 4,5 cm i był łagodny skończyło się tylko na operacji. Także głowa do góry

[Richelieu]

anulam napisał/a:

Uwidoczniono nierównomierne gromadzenie radiofarmaceutyku w tarczycy, z obecnością ogniska w prawym płacie o wym, 44x34x48 mm i SUV 9.7. [...] Wniosek: zmiana w tarczycy do dalszej oceny endokrynologicznej.

Wykazane ognisko jest dość duże, jak wskazał lekarz opisujący wynik wymaga dalszej diagnostyki.
Lekarz ją prowadzący może w tej sytuacji zaproponować wykonanie biopsji tej zmiany.

anulam napisał/a:

Nierównomierne gromadzenie radiofarmaceutyku, bez jednoznacznych zmian ogniskowych, w gruczole krokowym - SUV do 5.7. Poza tym obraz izotopowy w normie. Wniosek: [...] Zmiany w gruczole krokowym do oceny urologicznej." TPSA wynosi 0,61ng/ml

Wprawdzie wartość PSA nie odbiega od normy,
jednak obecność zmiany zobrazowanej w wyniku scyntygrafii zmusza do dalszej diagnostyki.
Powinien ją (przynajmniej na wstępnym etapie) prowadzić lekarz urolog,
niezależnie od lekarza prowadzącego diagnostykę tarczycy.
Gdyby zmiana w tarczycy okazała się złośliwa, dalsze postępowanie i leczenie powinno być prowadzone przez onkologa.

[ Dodano: 2013-06-04, 08:36 ]

Asiaa1201 napisał/a:

TPSA ??? czy PSA???

Jest to to samo: całkowita wartość PSA ([total] prostate specific antigen).

[anulam]

Nie dopowiedziałam, ale biopsja wykazała że zmiana ma charakter łagodny. W drugim płacie tarczycy są jeszcze trzy inne małe guzki. Zdiagnozowano wole wieloguzkowe, przy prawidłowym wyniku TSH.
Dziś endokrynlog oglądał wynik scyntygrafii. Zdecydował o całkowitym wycięciu tarczycy. Wczesniej wspominał o wycięciu prawego płata z tym duzym guzem, ale z uwagi na nagromadzenie izotopu uważa, że wyciąć trzeba całą.
Dziękuję za odp.